Ha ormai piu di 60 anni la medicina del futuro

Ancora un articolo su Abram Hoffer. Si vede che ho una gran simpatia per questo psichiatra canadese ormai purtroppo scomparso da qualche anno?

Quello che colpisce è che il suo approccio non convenzionale nel trattamento della 'malattia' simbolo sacro della psichiatria avrebbe ormai più di 60 anni! In tutto questo tempo cosa è stato fatto dalla psichiatria ufficiale per migliorare la vita dei loro pazienti 'schizofrenici'? Assolutamente nulla! Anzi, tutto quello che è stato fatto in 60 anni ha dimostrato di peggiorare la vita dei malcapitati  fino anche a ridurre di 20 -25 anni la loro aspettativa di sopravvivenza con una vita di disabilità e miseria. Questo si può chiamare un successo della medicina moderna?  

Perciò ben venga tutto quello che è storia di successo, ben venga Hoffer con i suoi oltre 6000 pazienti affetti da 'schizofrenia' restituiti ad una vita piena e spesso gratificante , chiedetelo a loro se non ci credete ! 

Quanti anni dovremo ancora aspettare prima che finalmente si cambi paradigma? Doremmo fare in modo che siano gli stessi pazienti a richiedere un trattamento differente. Purtroppo oggi sono gli ultimi ad avere voce in capitolo. Perciò auspico che sempre più persone vengano a conoscenza dell'operato di questi pionieri della vera psichiatria biologica. La medicina del futuro non può continuare ad adoperare veleni tossici nel tentativo idiota di curare sopprimendo i sintomi senza combattere la malattia alla radice. La medicine del futuro è già pronta; prima si utilizza meglio è, perchè stiamo andando verso una ecatombe di vittime della iatrogenia. 

Abram Hoffer: 60 anni di ricerca e scoperta dell'approccio ortomolecolare nella psichiatria

di Robert Sealey, Robert G. Smith e Andrew W. Saul

(OMNS 17 gennaio 2019) Abram Hoffer, PhD, MD, ha avuto una carriera straordinaria. Prima di diventare un medico, aveva sviluppato un forte interesse per la chimica. Negli anni '40, ha studiato biochimica e ha acquisito una conoscenza approfondita del metabolismo, degli enzimi e dei nutrienti essenziali, comprese le vitamine. Hoffer si diplomò alla facoltà di medicina nel 1949, scegliendo la psichiatria come sua specialità. Si interessò alla ricerca psichiatrica. Egli credeva che vi fossereo cause biochimiche alla base dei sintomi dei pazienti sviluppò trattamenti riparativi e aiutò migliaia di pazienti.

Applicando la sua conoscenza della biochimica alla ricerca psichiatrica, Hoffer fece una serie di scoperte rivoluzionarie. A partire da Saskatchewan negli anni '50, collaborò con colleghi nella ricerca sulla schizofrenia. Hanno migliorato i trattamenti e sviluppato un promettente approccio clinico che prevedeva l'uso di integratori di sostanze nutritive essenziali. Linus Pauling ha coniato il termine "medicina ortomolecolare" per descrivere questo uso di nutrienti essenziali - molecole naturali utilizzate nel corpo - per prevenire e invertire la malattia.

Per decenni, Hoffer ha condiviso le sue scoperte e ha scritto libri e articoli per educare il pubblico. La sua eredità consiste in  più di 35 libri e centinaia di articoli  che spiegano il suo approccio biochimico, i concetti sottostanti, la sua esperienza clinica, le sue ricerche e le scoperte. Le intuizioni, gli esperimenti, i regimi clinici, i rapporti e i metodi di Hoffer sono ancora attuali e importanti.

Le ipotesi di Hoffer, le ricerche e le scoperte

Il dottor Hoffer fu consultato da centinaia di pazienti psicotici e depressi disperatamente malati, e si chiese come un neofita psichiatra potesse aiutarli. Apparentemente, la maggior parte di loro non aveva speranza di riprendersi. Hoffer mise in dubbio l'efficacia dei trattamenti allora correnti come indurre coma e crisi epilettiche, interventi chirurgici al cervello o scosse elettriche, poiché non era evidente una loro giustificazione logica per la cura.

La conoscenza di Hoffer della biochimica e sui metodi di ricerca gli hanno dato un vantaggio rispetto alla maggior parte dei medici e degli psichiatri. Curioso delle cause profonde delle gravi malattie mentali, Hoffer ha preso in esame storie dettagliate e si è chiesto se i problemi medici e / o biochimici sottostanti potrebbero causare gravi malattie mentali. Mentre prendeva le storie dei pazienti, Hoffer notò una serie di sintomi tra cui allucinazioni e sbalzi d'umore uniti a problemi sottostanti come malnutrizione, infezioni croniche o problemi con l'alcol. Decise quindi di aiutare i suoi pazienti psicotici a stabilizzarsi e riprendersi.

Il Dr. Hoffer e il suo team si sono concentrati sulla schizofrenia, documentando i primi studi di ricerca in psichiatria in doppio cieco controllati con placebo, descrivendo le loro ipotesi, scoperte e regimi di trattamento. Verso la fine degli anni '50, il team riferì che un sottogruppo di pazienti psicotici migliorava mentre assumeva dosi ottimali di vitamine e altri supplementi nutrizionali che aiutavano a ripristinare e mantenere una normale funzione cerebrale. I pazienti malnutriti vennero incoraggiati a migliorare la loro dieta e i pazienti alcolizzati  a moderare il loro consumo.

Per oltre sessant'anni, Abram Hoffer si è messo contatto con una serie di medici e psichiatri. I suoi primi libri hanno spiegato come lui e il suo gruppo hanno studiato la psicosi, studiato i disordini del metabolismo e sviluppato terapie restaurative. I libri scritti per i medici hanno incoraggiato i professionisti della salute a considerare le cause principali degli episodi di ciascun paziente prima di prescrivere trattamenti. I libri scritti per il pubblico laico condividevano le storie di recupero dei pazienti. Tuttavia, nonostante gli sforzi della maratona di Hoffer per educare il pubblico sulla sua ricerca, sui trattamenti restaurativi e i recuperi dei pazienti, il suo approccio biochimico è stato respinto dai custodi scettici della psichiatria tradizionale. Ciò si basava in parte sulla ricerca che tentava apparentemente di duplicare gli studi di Hoffer, in cui ai pazienti venivano spesso somministrati dosaggi fissi di niacina, troppo piccoli per avere alcun effetto. Hoffer aveva scoperto che il dosaggio necessario per ogni paziente doveva essere determinato individualmente e poteva arrivare fino a 10 grammi al giorno o più, mentre gli studi replicati usavano dosaggi molto più bassi e non titolavano finché non venivano trovati effetti benefici, come suggerito da Hoffer.

Le memorie scientifiche di Hoffer, Adventures in Psychiatry (2005) presentano le sue prime esperienze come psichiatra. In quegli anni i pazienti più malati andavano in manicomio; alcuni vi rimanevano per decenni. I trattamenti nello stabilimento di Weyburn, nello Saskatchewan, comprendevano la terapia con coma insulinica, le convulsioni indotte dal metrazolo, le analisi delle esperienze infantili, le lobotomie e l'ECT (elettroshock, shock convulsivo). Notando che alcuni pazienti psicotici miglioravano, il dott. Hoffer credeva tuttavia che almeno alcuni pazienti psicotici potevano riprendersi se avessero  ricevuto cure di migliore qualità, trattamenti più sicuri relativi alle condizioni mediche, metaboliche e / o nutrizionali di ogni paziente.

Considerando la base chimica della psicosi

Nel frattempo, a migliaia di chilometri di distanza in Inghilterra, il dott. H. Osmond e il dott. J. Smythies avevano teorizzato che un disturbo del metabolismo delle catecolamine avrebbe potuto causare psicosi in alcuni pazienti. Dopo che questa possibilità fu respinta dagli psichiatri senior nel Regno Unito, il dottor Osmond emigrò a Saskatchewan dove incontrò il dottor Hoffer. Il Dr. Hoffer trovò interessanti le idee di Osmond e Smythies e accettò di collaborare e studiare le basi biochimiche della psicosi, sperando di migliorare la qualità delle cure. Studiando le case history dei loro pazienti, hanno notato che alcune condizioni di base sembravano causare o contribuire a stati d'animo depressi e ansiosi, così come episodi di psicosi, distorsioni percettive e allucinazioni. Hanno argomentato che qualsiasi condizione "co-morbosa" sottostante potrebbe influenzare le reazioni chimiche del cervello dei pazienti.

Alcuni pazienti psicotici erano malnutriti o sensibili a determinati cibi. Negli Stati Uniti nei primi anni del 1900, una malattia chiamata pellagra (i cui sintomi includono dermatite, diarrea e demenza) aveva ucciso migliaia di pazienti. Ricerche condotte da Goldberg negli anni '20 e Elvehjem et al negli anni '30 alla fine collegarono la pellagra alle diete a base di mais, carenti di vitamine, in particolare di vitamina B3. I pazienti si riprendevano solo se mangiavano con una dieta più nutriente o prendevano dosi adeguate di vitamina B3 o il suo precursore, il triptofano trovato nel mais e trattato correttamente con un trattamento alcalino. La pellagra divenne una diagnosi largamente dimenticata dopo che il grano fu fortificato con la niacina e altre vitamine negli anni '40. Tuttavia, ora sappiamo che la pellagra secondaria può ancora svilupparsi dopo aver consumato troppo alcol o durante la dialisi renale senza supplementi vitaminici.

I pazienti con sifilide non trattata alla fine divennero psicotici. Se quei pazienti venivano affidati ai manicomi senza essere mai sottoposti a test per malattie trasmesse sessualmente o trattati con penicillina, le loro infezioni potevano progredire e causare episodi di psicosi ancora peggiori. Se non ricevevano trattamenti appropriati per le loro infezioni, potevano anche morire.

Alcuni pazienti avevano esagerato nel bere alcolici fino a diventare psicotici. Ancora altri pazienti avevano assunto erbe allucinogene o composti come l'LSD che all'epoca era legalmente disponibile. I primi trattamenti per la malattia mentale non potevano aiutare o guarire i disturbi biochimici causati da bere eccessivo o prendere droghe. Quei pazienti avevano  bisogno di programmi di disintossicazione, riabilitazione e di nutrizione.

Apparentemente, carenze nutrizionali, infezioni e sostanze intossicanti potrebbero interferire con le reazioni chimiche del cervello dei pazienti e innescare episodi psicotici. Tuttavia, un sottogruppo dei primi pazienti di Hoffer e Osmond non aveva queste carenze. Quella conoscenza suggeriva una revisione dell'ipotesi di Osmond e Smythies secondo cui un disturbo del metabolismo dell'adrenalina potrebbe rendere psicotici alcuni pazienti.

I disturbi del metabolismo possono produrre sottoprodotti allucinogeni: l'ipotesi dell'adrocromo

come parte della sua ricerca, Abram Hoffer ha esaminato una lista di composti allucinogeni tra cui mescalina, peyote e ibogaina. Il suo libro, The Hallucinogens, pubblicato nel 1967, rende affascinante la lettura per chiunque voglia sapere che tipo di composti possono indurre le persone ad allucinarsi, diventare deliranti, psicotici, depressi e / o ansiosi. Quando Hoffer esaminò le strutture chimiche dei composti allucinogeni, notò una caratteristica comune: "backbone indolo". Ricordando l'ipotesi di Osmond e Smythies, Hoffer si chiedeva se alcuni metaboliti (o composti) indolici di catecolamine (precursori biochimici di neurotrasmettitori nel cervello) potessero causare psicosi. Quando analizzò i sottoprodotti del metabolismo dell'adrenalina, Hoffer osservò che sia l'adrenocromo che il suo metabolita adrenolutin avevano una struttura chimica simile all'indolo. Tuttavia, un altro metabolita dell' adenocromo, leucoadrenocromo, aveva un effetto calmante. Evidentemente, alcuni pazienti accumulano adrenolutina e diventano psicotici mentre altri pazienti metabolizzano la maggior parte del loro adrenocromo in leucoadrenochoma (rimanendo calmi e razionali). Diversi disturbi del metabolismo possono causare o contribuire a psicosi, depressione e altri episodi "mentali". Ad esempio, la porfiria, una patologia della biosintesi dell'emoglobina, può causare sottoprodotti allucinogeni.

Hoffer e Osmond si chiedevano se alcuni dei loro pazienti potessero avere un disturbo precedentemente sconosciuto del metabolismo dell'adrenalina. Ossevarono che una minoranza di pazienti metabolizzavano l'adrenalina ad adrenolutina, rendendoli vulnerabile agli episodi di psicosi, ansia e depressione. Hoffer ei suoi colleghi sintetizzarono l'adrenocrina e l'adrenolutina e, nel contesto dei loro studi di ricerca, presero questi composti da soli e li somministrarono per testare i soggetti. Dopo aver constatato che dosi molto basse di adrenocrina e adrenolutina potevano causare psicosi e depressione, Hoffer e Osmond ipotizzarono il modo migliore per curare quei pazienti.

Sviluppo di trattamenti restitutivi per la psicosi

Hoffer, Osmond e il loro team avevano letto  studi precedenti che avevano dimostrato che dosi ottimali di alcune vitamine avevano aiutato alcuni pazienti a riprendersi dal delirio e dalla pellagra. Ricordando i suoi studi di dottorato in chimica agraria all'Università del Minnesota negli anni '40, Hoffer sapeva che le ammine vitali (cioè le "vitamine") erano nutrienti essenziali. Questa conoscenza gli suggerì che dosi adeguate di vitamine e altri nutrienti essenziali potrebbero aiutare i pazienti psicotici a riprendersi dai sottoprodotti allucinogeni del metabolismo dell'adrenalina come l'adrenolutina.

Hoffer ragionava sul fatto che la vitamina B3, un accettore metilico, potesse moderare la produzione di adrenalina. Ha anche ipotizzato che la vitamina C, un antiossidante, potrebbe sopprimere l'ossidazione dell'adrenalina in adrenocromo. Hoffer ha proposto che dosi giornaliere divise di vitamina B3 e vitamina C potrebbero ridurre i livelli di adrenocrina e adrenolutina dei pazienti psicotici senza causare effetti collaterali problematici.

Una preoccupazione per la niacina (una forma di vitamina B3) era la sua tendenza a causare "vampate sulla pelle" brevi e innocue. Tuttavia, il dott. Hoffer notò che la maggior parte dei pazienti psicotici non si irrigidivano quando prendevano la niacina, suggerendo che avevano una maggiore necessità intrinseca di questa vitamina. Anche così, alcuni pazienti hanno preferito altre forme di vitamina B3 come niacinamide o niacina senza rossore (inositolo esanicotinato, noto anche come esaniacinato). Hoffer e Osmond riferirono che dosi ottimali di vitamine B3 e C avrebbero potuto aiutare il 75% dei pazienti psicotici a riprendersi. La loro ricerca in doppio-cieco controllata con placebo basata sull'evidenza venne pubblicata su riviste mediche, ma è stata ampiamente ignorata dagli psichiatri tradizionali che si basavano su farmaci antipsicotici che attenuavano i sintomi ma causavano fastidiosi effetti collaterali.

Una scoperta correlata di Hoffer, l'uso della niacina per abbassare il colesterolo LDL, è stata pubblicata nel 1954 ed è stata verificata dal Dr. Parsons della Mayo Clinic. Questo è diventato uno standard di cura per l'ottimizzazione dei livelli di colesterolo, anche se studi successivi hanno dimostrato che il colesterolo nel sangue moderatamente alto non è una causa di malattie cardiache. Nonostante ciò, l'industria farmaceutica ha sviluppato un settore multimiliardario che vende statine per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue anche quando sono perfettamente normali.

Il dottor Hoffer era in anticipo sui tempi. Pochi dottori o psichiatri tra i suoi coetanei avevano una laurea in chimica. Hoffer aveva un dottorato e aveva studiato i percorsi biochimici importanti nel cervello. I medici tradizionali negavano l'esistenza dell adrenocromo, degli integratori vitaminici  e i trattamenti ortomolecolari. L'adrenocromo venne segnalato nel 1937 da Richter e Green insieme ad un enzima che può produrre adrenocromo dall'adrenalina. Nel 1960, uno scienziato ricercatore di nome Julius Axelrod cercò l'adrenocromo quando studiò il metabolismo dell'adrenalina e riferì di aver trovato quel metabolita e il suo enzima responsabile nel 1964.

Per decenni, altri ricercatori hanno utilizzato metodi scientifici per testare l'adrenocrina e l'adrenolutina e altri metaboliti delle catecolamine. La letteratura scientifica ha verificato l'esistenza di composti indolo-basati tra cui l'adrenocromo e altri aminocromi nel nostro metabolismo biologico. Attualmente si ritiene che un sottogruppo di pazienti possa essere notevolmente migliorato con integratori di niacina - sono considerati "niacina-dipendenti". [1,2]

Una maratona di 60 anni per istruire il pubblico sulla medicina ortomolecolare

Nel 1966, Hoffer aveva collaborato con il dott. Osmond per scrivere un libro intitolato 'Come vivere con la schizofrenia' , una guida per laici per educare i pazienti e le famiglie. Nelle sue memorie, pubblicate come 'Avventure in Psichiatria' , Hoffer ha detto che quel libro è stato il suggerimento che ha ispirato Linus Pauling,  ad aggiungere "orto" al concetto di medicina "molecolare" di Pauling definendo così la Medicina Ortomolecolare. Uno dei libri precedenti di Hoffer, Niacin Therapy in Psychiatry(pubblicato nel 1962), ha spiegato come la terapia con niacina può aiutare alcuni pazienti e ha condiviso 60 casi clinici (molti di quei pazienti recuperati dopo aver assunto dosi ottimali di vitamina B3 e vitamina C). La ricerca attuale ha confermato le idee originali di Hoffer e la terapia con niacina è ora nota per prevenire gli episodi psicotici in un sottogruppo di pazienti schizofrenici.

A causa della crescente pratica clinica di Hoffer e della maratona dell'istruzione pubblica (scrittura, conversazione, networking e insegnamento), Hoffer aveva bisogno di aiuto. Nel numero del Journal of Orthomolecular Medicine (JOM) della primavera del 2018, Steven Carter ha ricordato di aver incontrato Abram Hoffer nel 1987 per un colloquio di lavoro [2]. A Carter sono stati offerti due posti di lavoro: direttore del Journal of Orthomolecular Medicine (JOM) e direttore esecutivo della Canadian Schizophrenia Foundation.

Per oltre trent'anni, Steven Carter ha collaborato con Abram Hoffer per pubblicare il Journal of Orthomolecular Medicine (JOM). Hanno incoraggiato scienziati e clinici a ricercare, applicare l'approccio ortomolecolare e pubblicare i risultati del loro lavoro clinico aiutando pazienti con schizofrenia, psicosi, disturbi dell'attenzione e iperattività, autismo, depressione, ansia, disturbo bipolare, alcolismo, problemi cognitivi legati all'età, artrite o cancro. Come redattore del JOM, Steven Carter ha incoraggiato il Dr. Hoffer e gli altri co-fondatori della medicina ortomolecolare a condividere le loro scoperte scrivendo libri e articoli. Hoffer e Carter gestirono la fondazione ISF e ISOM (International Society of Orthomolecular Medicine) per diversi decenni. Hanno anche organizzato conferenze di Medicina Ortomolecolare  per istruire il pubblico sulla ricerca ortomolecolare, le scoperte, il progresso clinico e il successo.

La medicina ortomolecolare prevede 3 passaggi:

• Testare e diagnosticare le cause principali dei sintomi di ciascun paziente

• Considerare i fattori "biochimici" coinvolti nelle condizioni mentali e fisiche croniche, comprese le carenze nutrizionali, le diete subottimali, le infezioni, il consumo di droghe e alcol, i disturbi del metabolismo e l'individualità biochimica.

• Prescrivere / somministrare dosi ottimali di vitamine, minerali, aminoacidi, energia e coenzima enzimatico per integrare altri trattamenti e aiutare i pazienti a ripristinare e mantenere la loro salute.

Dal 1949 al 2009, Abram Hoffer ei suoi colleghi hanno studiato, sviluppato e applicato l'approccio ortomolecolare. Hanno aiutato migliaia di pazienti psicotici, depressi e ansiosi a stabilizzarsi, riprendersi e vivere bene. Sfortunatamente, la maggior parte degli psichiatri oggi non usa ancora "cure riparatrici". Di solito offrono farmaci da prescrizione, terapie per parlare e ECT (trattamenti d'urto). Pertanto, la maggior parte dei pazienti ancora oggi non riceve trattamenti ortomolecolari.

Riteniamo che l'approccio ortomolecolare possa diventare uno standard di cura. Sarebbe ora per i moderni psichiatri riscoprire i metodi di Hoffer, apprendere l'approccio ortomolecolare, considerare e testare i fattori chimici coinvolti nella psicosi e altre malattie mentali, diagnosticare le condizioni mediche, metaboliche e nutrizionali sottostanti e confrontarsi con altri trattamenti prescrivendo regimi in grado di ristabilire le persone.

Durante la straordinaria carriera di 60 anni di Abram Hoffer, la sua maratona di educazione pubblica ha prodotto più di 35 libri e 600 articoli per riviste scientifiche e mediche. Incoraggiamo i lettori a cercare le pubblicazioni di Hoffer e a imparare come ha trattato i suoi pazienti. I lettori del Journal of Orthomolecular Medicine , i pazienti recuperati e le famiglie e gli amici della medicina ortomolecolare possono continuare la maratona di educazione pubblica di Abram Hoffer condividendo libri, articoli e storie di recupero ortomolecolari.

Fonte: Orthomolecular News

Il trattamento ortomolecolare

Anche se non mi trova d'accordo l'uso del termine 'malattia' e nemmeno 'schizofrenia' come se fosse qualcosa di ben definito e di origine genetica, ho avuto modo di leggere molti scritti del compianto psichiatra canadese Abram Hoffer, pioniere di quella che si potrebbe chiamare psichiatria ortomolecolare. 

Che io sappia, qui in italia non esistono ancora psichiatri che adoperano tale sistema di cura. E' un vero peccato perchè, ammesso che la cosidetta malattia mentale possa originare anche da uno squilibrio chimico, ha molto più senso per me cercare di riequilibrare tutta la chimica del corpo tramite micronutrienti essenziali piuttosto che intervenire sulla stessa chimica con sostanze tossiche quali sono i moderni psicofarmaci creando in tal modo una condizione artificiale di benessere (qando va bene) innaturale. 

Il trattamento ortomolecolare praticato da Hoffer, ha 'guarito' a suo dire circa 6000 pazienti con la diagnosi psichiatrica più devastante e terribile. Il 90% di quelli trattati in tal modo recuperavano ad una vita piena e produttiva. Oggi grazie alle neurotossine somministrate anche con la forza si ha nel lungo periodo un 'recupero' dai sintomi della cosiddetta schizofrenia sotto il 10% a fronte di una grave compromissione delle facoltà cognitive, della qualità della vita  e un accorciamento dell'aspettativa di vita di 25 anni. 

Visto questi deludenti risultati, non sarebbe allora il momento di cambiare sistema una volta per tutte? 

Il trattamento della schizofrenia con Niacina 

Studi recenti confermano il lavoro originale di Abram Hoffer

di Robert G. Smith, PhD

(OMNS dic 2, 2017) La schizofrenia è una malattia devastante e complessa che può includere una varietà di condizioni cliniche specifiche. I farmaci per il trattamento della schizofrenia non si sono sviluppati  molto dal  1960; in molti casi non sono molto efficaci, e hanno gravi effetti collaterali. Il problema è che la causa della schizofrenia è sconosciuta, e precisamente il meccanismo di come i farmaci influenzano i circuiti cerebrali è sconosciuto. Si presume che la schizofrenia possa avere una consistente componente ambientale (le tossine, la cultura, l'educazione, lo stile di vita, la dieta, ecc), ma il suo esordio è probabile che sia predisposto da fattori genetici. [1] L'analisi genetica ha recentemente fatto grandi progressi nell'identificare i geni che causano le malattie. Molte malattie che colpiscono i giovani adulti, come spesso accade con la schizofrenia, hanno dimostrato di essere causato da una o poche mutazioni specifiche. Ad esempio, alcune malattie che causano cecità sono ormai noti per essere causate da una mutazione in uno o più  geni che codificano le molecole nel cervello, essenziali per la vista. In un caso recente, la terapia genica approvata dalla FDA per correggere la mutazione ha restituito la vista a persone non vedenti. [2]

Pessimismo sulla schizofrenia

Tuttavia, la ricerca sulla possibile causa genetica della schizofrenia non ha trovato alcun evidenti mutazioni del gene candidato. Parte del problema è che la schizofrenia non è solo una malattia; essa comprende una famiglia di condizioni correlate e viene diagnosticata da diversi criteri, il che implica che una varietà di cause possono contribuire. A quanto pare, molte mutazioni genetiche possono contribuire alla schizofrenia, ma  ancora non ne è stata trovata nessuna che possa  avere un'influenza abbastanza forte per essere la causa esclusiva.

Una recente presentazione sulla soluzione del puzzle schizofrenia alla conferenza della Society for Neuroscience (SfN)  a Washington DC aveva un tono pessimista, spiegando che non ci sono risposte facili nella ricerca per un trattamento migliore. Nessun trattamento farmacologico utile innovativo per la schizofrenia è stato trovato   in questi ultimi anni, e la mancanza di evidenti marcatori genetici che sono correlati con la malattia presenta una sfida grave. La presentazione SfN, tuttavia, non ha citato alcuna recente ricerca in cause alimentari e trattamenti per la schizofrenia.

La niacina cura molti schizofrenici

Nei primi anni 1960, Hoffer e Osmond pubblicarono studi che dimostrano che la niacina (nota anche come acido nicotinico o vitamina B3) data a dosi sufficientemente elevate potrebbe trattare efficacemente alcuni pazienti con schizofrenia. [3-7] Anche se Hoffer e Osmond avevano le loro teorie su come la niacina potrebbe trattare la schizofrenia, non  sono state mai provate a sufficienza per convincere i loro colleghi, ma i  risultati nel trattamento di migliaia di pazienti con la terapia di niacina sono stati sorprendenti. Il termine "ortomolecolare" è stato coniato da Linus Pauling per l'uso di sostanze nutritive essenziali, come la niacina nella prevenzione delle malattie, in particolare, la schizofrenia. [8] La ricerca di studi più recenti, una ricerca su PubMed dei termini "schizofrenia niacina" restituisce diverse decine di articoli. Uno di loro afferma che alcuni schizofrenici possono essere ben trattati con niacina, e si riferisce a Hoffer e Osmond nei primi studi, rivedendo diverse teorie circa i meccanismi probabili. [9]

"Abram Hoffer ha sostenuto il suo trattamento spiegando chiaramente  la biochimica, infatti si era laureato in biochimica prima di ottenere il suo MD (titolo di psichiatra ndt). Personalmente ho trovato la sua presentazione affascinante e convincente." 

(Ralph Campbell, MD)

Il test cutaneo della Niacina

La maggior parte delle persone hanno un "flush" (arrossamento della pelle ndt)  per alcuni minuti quando viene assunta per via orale una grande dose di niacina. Questa è una normale conseguenza nella niacina dell' attivazione di percorsi di prostaglandine che causano una vasodilatazione nella pelle e non è nociva. La niacina è utilizzata da diverse centinaia di vie metaboliche del corpo, la niacina per via orale viene presa da molti per il trattamento di malattie e per mantenere una buona salute. [10] Per evitare l'arrossamento della pelle, si comincia con le piccole dosi [tipicamente 25 mg / die] aumentando gradualmente la dose nell'arco di diversi giorni per ottenere un effetto terapeutico. [10] Tuttavia, alcuni schizofrenici non hanno il 'flush' con dosi normali, suggerendo che essi hanno una carenza di niacina e probabilmente altri nutrienti essenziali. Pertanto, la niacina applicata sulla pelle o assunta per via orale è stata utilizzata per testare la predisposizione alla schizofrenia. Hoffer ha notato che in alcuni casi gli schizofrenici 'recuperati', tornarono ad una reattività normale della pelle. [11] Una raffica di recenti studi dimostrano che circa un terzo dei pazienti schizofrenici hanno una bassa reazione della pelle alla niacina, suggerendo che questo test può essere utilizzato come strumento diagnostico. [12-21] Molti di questi studi recenti sono stati fatti nel tentativo di determinare quali aspetti metabolici del disturbo potrebbero causare problemi per il cervello. Sebbene la maggior parte di questi studi non cita esplicitamente l'uso della niacina come trattamento, il tema di fondo è che il trattamento con la niacina può aiutare molti schizofrenici. [10]

"IL Dr. Abram Hoffer ha osservato un recupero di una normale risposta al flus da niacina  in un altrimenti precedente schizofrenico flush-resistente. Il Dr. Hoffer utilizzava sia la niacinamide che la niacina, anche se prediligeva  la forma niacina. Inoltre raccomandava acidi grassi essenziali." 

(W. Todd Penberthy, PhD)

Dipendenza da nutrienti

Molti pazienti schizofrenici hanno gravi dipendenze di nutrienti che possono essere trattati con niacina e altre vitamine e sostanze nutritive. Diversi studi recenti rivedono l'evidenza di un beneficio da una buona alimentazione (niacina, altre vitamine del gruppo B, vitamina C e D, omega-3 acidi grassi, ecc) sulle funzioni cerebrali. [22-29]

L'uso della terapia con niacina per il test e il trattamento della schizofrenia e molte altre condizioni sembra essere in rapida espansione. E 'poco costosa e ampiamente utilizzata per la salute, ma può anche aiutare chi è nel bisogno disperato di cure. Per un effetto terapeutico, Hoffer raccomandava di  aumentare gradualmente le dosi fino a 3.000 mg / die di niacina in dosi frazionate, insieme a 2.000 mg / die o più di vitamina C e altri nutrienti essenziali. Per alcune persone, dosi elevate possono causare effetti collaterali temporanei, così molte persone prendono la niacina per il suo beneficio per la salute a dosi più basse (500 - 1.000 mg / giorno). La niacinamide ha vantaggi simili, ma non causa  l'arrossamento della pelle. Per ulteriori informazioni sui benefici della niacina, il dosaggio, e le possibili controindicazioni si rimanda al libro di Hoffer "Niacina: la vera storia" [10].

Conclusione

E 'semplice da capire il pregiudizio storico contro la terapia della niacina per la schizofrenia. La niacina è poco costosa e non può essere brevettata. Ed è nota per essere efficace nel prevenire le malattie cardiache. [30] Si può immaginare che l'industria farmaceutica stia lavorando per creare una forma di niacina o un farmaco simile alla niacina in grado di produrre profitti. [30, 31]

Riferimenti

1. Owen MJ, Sawa A, Mortensen PB. Schizophrenia. Lancet. 2016 Jul 2;388:86-97. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26777917

2. Ledford H. FDA advisers back gene therapy for rare form of blindness. Nature. 2017 Oct 12;550:314. https://www.nature.com/news/fda-advisers-back-gene-therapy-for-rare-form-of-blindness-1.22819

3. Hoffer AF, Osmond H, Smythies, Schizophrenia: a New Approach. II. Results of a Year's Research. J. Mental Sci. 100: 29-45, 1954. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13152519

4. Hoffer A, Osmond H. Treatment of schizophrenia with nicotinic acid: a ten-year follow-up. Acta Psychiat Scand 1964, 40: 171-189. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14235254

5. Niacin and Schizophrenia: History and Opportunity. http://orthomolecular.org/resources/omns/v10n18.shtml

6. To Give Credit Where Credit is Due. http://orthomolecular.org/resources/omns/v13n05.shtml

7. Abram Hoffer Centenary. http://orthomolecular.org/resources/omns/v13n19.shtml

8. Pauling L. Orthomolecular psychiatry. Varying the concentrations of substances normally present in the human body may control mental disease. Science. 1968 Apr 19;160:265-271. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5641253 https://profiles.nlm.nih.gov/ps/access/MMBBJQ.pdf

9. Xu XJ, Jiang GS. Niacin-respondent subset of schizophrenia -- a therapeutic review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19:988-997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25855923

10. Hoffer A, Saul AW, Foster HD. Niacin: The Real Story: Learn about the Wonderful Healing Properties of Niacin. Basic Health Publications, Inc; 2015. ISBN-13: 978-1591202752.

11. Hoffer A. Adventures in Psychiatry: The Scientific Memoirs of Dr. Abram Hoffer. KOS Publishing, 2005. ISBN-13: 978-0973194562.

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fonte: orthomolecular.org

Abram Hoffer: il futuro della psichiatria

Come psichiatra, naturalmente anche Abram Hoffer credeva al mito della malattia mentale come entità ben distinta, ma con una notevole differenza rispetto ai suoi colleghi ortodossi: lui sapeva , o meglio aveva già ipotizzato le cause organiche sottostanti al disordine che viene comunemente chiamato 'schizofrenia'. Secondo lui questo tipo di problema poteva far parte di una nota malattia sotto diagnosticata, cioè una forma cosiddetta 'subclinica' della pellagra, una malattia che viene dalla carenza di vitamina b3 o niacina. Essenzialmente per questo motivo, egli ipotizzò (a quanto ho capito) che nel cervello degli 'schizofrenici' vi fosse più che una carenza, una dipendenza, o una maggiore richiesta di niacina.  

Non si spiegava altrimenti perché la niacina funzionasse così bene per trattare con successo gli oltre 6000 pazienti da lui rimessi al mondo, completamente recuperati alla vita normale dopo essere stati diagnosticati con la peggiore e distruttiva etichetta in mano alla psichiatria. 

Naturalmente gli studi di Hoffer, così come tutte le sue pubblicazioni sono state da sempre ignorate dalla psichiatria ufficiale, troppo impegnata a promuovere i propri veleni chimici miracolosi. In realtà vi fu una confutazione ufficiale da parte della psichiatria a cui però Hoffer rispose con una contro-confutazione  10 volte più ampia spiegando per filo e per segno tutte le sue ragioni e quello  che aveva scoperto. Chiaramente non ebbe mai risposta, forse nessun collega ortodosso si prese mai la briga di leggere tutto il suo corposo scritto a sostegno delle sue tesi. 

A prescindere da dove possa stare la verità, quello che a me interessa non è se Hoffer aveva ragione o meno, quello che risulta evidente è che lui ha 'curato' e resuscitato 6000 dei suoi pazienti, mentre la psichiatria ortodossa con i suoi veleni tossici ne ha rovinati a milioni. 

Anche se la niacina non c'entrasse nulla con questo tipo di problemi mentali, nonostante sia accertato che la sua carenza porta alla demenza, l'opera di Hoffer ha indubbiamente un grande valore. E' altresì difficile pensare che 6000 persone fossero state mal diagnosticate, o non avessero mai avuto problemi  psicotici, o addirittura non fossero mai esistiti!

Anche se 'schizofrenia' è solo un'etichetta che non dice nulla sui reali problemi della persona è fuori di dubbio che queste persone avevano dei problemi tali da non poter essere in grado di vivere la loro vita come tutti gli altri.

Per cui posso avere solo una grande stima per Abram Hoffer, un uomo come ce ne sono rimasti troppo pochi al mondo.  

Ecco allora una sintesi del suo pensiero e il trattamento ortomolecolare da lui usato per 'guarire' i suoi 6000 e passa pazienti e riportarli ad una vita piena e attiva da una condizione così debilitante come la cosiddetta schizofrenia.

Il futuro della psichiatria  

da Abram Hoffer, MD, Ph.D. 

Recentemente, in una rivista medica ortodossa,  è stata discussa la questione se gli psichiatri dovrebbero ancora essere  necessari. Fondamentalmente, gli psichiatri moderni hanno due funzioni principali di trattamento:  prescrivono farmaci - tranquillanti o antidepressivi, e possono fare psicoterapia o counseling. È stato suggerito che i medici generici sono altrettanto in grado di prescrivere farmaci, e che gli psicologi e consulenti sono forse ancora più in grado di fare psicoterapia e counselling. In altre parole, i medici di famiglia potrebbero avviare il regime medico, e gli psicologi potrebbero assumere la funzione di consulenza. 

Questa non è un'idea molto radicale come è accaduto per molti decenni. Gli stessi psichiatri hanno iniziato a disertare la realtà dei pazienti gravemente malati - gli schizofrenici, gli stati senili, i disturbi della personalità - e si sono dedicati sempre più alle forme più benigne della malattia mentale come la depressione e le condizioni di ansia mite. E medici di medicina generale sono diventati sempre più abili nel trattamento delle malattie psichiatriche gravi. So che molti medici (medici, osteopati, naturopati, chiropratici) che praticano la medicina ortomolecolare, hanno un tasso di guarigione molto più alto nel trattamento di schizofrenici di quanto non facciano gli psichiatri del loro territorio che vanno avanti solo con  psicofarmaci. A Saskatchewan molti anni fa, un medico di famiglia è stato così efficace che gli altri psichiatri si sono lamentati di lui. In seguito ha perso la sua licenza per esercitare la medicina. 

Negli ultimi 100 anni, condizioni psichiatriche che sono state quasi esclusivamente trattate nei manicomi sono scomparse dalla psichiatria perché sono state trattate con successo da medici generici. In un libro sulla psichiatria scritto circa nel 1900, le quattro diagnosi differenziali per la psicosi erano: pellagra, lo scorbuto, paresi generale dei malati di mente e demenza precoce. Il trattamento per la pellagra era dietetico fino a quando la niacina venne scoperta come vitamina B3  più o meno nel 1935. La pellagra è scomparsa, tanto quanto un terzo di tutti i ricoveri in ospedali psichiatrici negli Stati Uniti del sud. Non erano più necessari quando la vitamina B3 sintetica si è resa disponibile ed è stata aggiunta alla farina bianca negli Stati Uniti e in Canada. La maggior parte degli psichiatri oggi non riconosce se un paziente affetto da pellagra entra nel loro ufficio. Lo scorbuto abbastanza grave da provocare psicosi non è più presente. La sifilide viene riconosciuta e curata, e raramente si trova negli ospedali psichiatrici. 

Ma la demenza precoce, come malattia non è scomparsa. E 'stata semplicemente rinominata schizofrenia, ed è rimasto il problema principale per la psichiatria. Freud riconobbe che la psicoanalisi avrebbe avuto una carriera breve,  fino a quando i medici con la loro siringa (la droga) fosse arrivata. Lui non sapeva nulla di nutrizione e di nutrienti, quando praticava.  Il processo di dividere il gruppo di massima delle schizofrenie in sindromi unitarie continua. Derivanti dal nostro lavoro a Saskatchewan nel 1960, Carl C. Pfeiffer è riuscito a dividere le schizofrenie in tre grandi gruppi: quelli con escrezione di krytopyrrole (malvaria ndt), il gruppo con istamina alta, e il gruppo con istamina bassa. Ogni gruppo richiede un diverso piano di trattamento, e quando sono eseguiti i risultati sono molto buoni. Ha riconosciuto un quarto gruppo di grandi dimensioni, le allergie cerebrali. Ma la psichiatria ortodossa non è a conoscenza di questa suddivisione utile e considera ogni schizofrenico come un membro della stessa classe, una classe per la quale l'unico trattamento è quello di essere tranquillizzato (a base di antipsicotici ndt). 

Se la psichiatria moderna avesse fatto il suo lavoro in modo efficace, non ci sarebbe bisogno di considerare la loro sostituzione con i loro colleghi più biochimicamente orientati. I risultati del trattamento farmacologico moderno non sono molto buoni rispetto a quanto è stato ottenuto prima dell'avvento dei tranquillanti. Così, in un simposio tenutosi a Vancouver, nell'autunno del 1995 sponsorizzato dalla Canadian Psychiatric Association, il Dott. Alan Brier, capo, Unità di Fisiopatologia e trattamento, Experimental Therapeutics Branch, National Institute of Mental Health, Bethesda, Maryland, disse: "L'ottanta per cento di tutte le persone con schizofrenia trattate con farmaci neurolettici hanno scarsi benefici. Quindi è chiaro che  nuovi e migliori farmaci sono necessari ". Avrebbe dovuto dire, più appropriatamente, che abbiamo bisogno di un trattamento migliore. Il trattamento ortomolecolare non è nuovo, ma è un sacco meglio che consentire semplicemente ai pazienti di vegetare con i tranquillanti. 

Il quindici per cento come tasso di risposta sarebbe abbastanza buono se non ci fossero altri trattamenti che danno un risultato migliore. Infatti, nel 1850 il Dr. J. Conolly in Inghilterra,  riferì che il cinquanta per cento dei suoi pazienti sono stati dimessi sani. I primi ospedali mentali negli Stati Uniti nord-orientali avevano riportato risultati altrettanto buoni. Cosa usavano? Buon cibo, riparo, cure empatiche, e rispetto. Questo 50 % è probabilmente il tasso di recupero naturale se i nostri pazienti schizofrenici venissero   trattati con la stessa cura, buon cibo nutriente e riparo decente (non le strade della città). 

Grazie alla psichiatria moderna, con la sua spesa enorme di denaro per i farmaci, in 150 anni si è scesi a un tasso di recupero del 15%. Eppure i suoi praticanti sembrano accontentarsi di questo tasso di risposta molto triste mentre aspettano il miracolo, i farmaci che curano i loro pazienti. Ogni anno sentiamo l'annuncio di nuovi farmaci sempre più costosi, con scarsa evidenza  che hanno un impatto importante sul problema nel suo complesso. Non vedo i rapporti che i senzatetto schizofrenici non sono più senza casa, o che il tasso di suicidi tra i giovani pazienti schizofrenici è andato giù. 

Recentemente, sul canale di informazione canadese, Pamela Wallin ha discusso di schizofrenia. Per i primi quindici minuti un paio di ospiti hanno parlato del loro figlio schizofrenico, ancora malato. Per i successivi quindici minuti l'onorevole Michael Wilson, ex ministro delle Finanze, ha descritto come la malattia di suo figlio si è conclusa con il suo suicidio. La prima mezz'ora, dunque, è stata dedicata alla dimostrazione del fallimento della psichiatria moderna. La terza sezione di quindici minuti è stata affidata a uno psichiatra moderno che sembrava piuttosto contento del trattamento attuale della schizofrenia. Ha dato una buona descrizione della natura della malattia, ma era soddisfatto dell'utilizzo di neurolettici  ed aveva una speranza ottimistica che sempre nuovi, farmaci tranquillanti migliori verranno scoperti. Sembrava come se lui non avesse visto la prima mezz'ora di questo programma. Gli ultimi quindici minuti sono stati dati ad un paziente schizofrenico che sembrava stare bene, ha detto di avere creato e dirigere un giornale per schizofrenici. E 'un giornale buono, sul quale ho fatto diversi contributi che sono stati accettati, indicando un grado di apertura mentale che non esiste nelle riviste standard di psichiatria. Questa produzione televisiva caratterizza lo stato del trattamento della schizofrenia di oggi: tranquillizzare, essere contenti, attendere la scoperta di  nuovi farmaci, sempre migliori dei precedenti. 

Ma per quanto tempo i pazienti possono attendere? Un anno della vita di uno schizofrenico può essere un'eternità. I pazienti e le loro famiglie non hanno il lusso di aspettare il giorno in cui la psichiatria  inizierà a trattare i loro ultimi pazienti in modo corretto. Non fornisce molto conforto alla Wilson e gli altri genitori che hanno perso i loro figli con il  suicidio. (Il tasso di suicidi per la schizofrenia è circa 25 volte quello della popolazione generale). 

In netto contrasto, in occasione della conferenza del 25 ° anniversario della fondazione Schizofrenia canadese, che si tiene a Vancouver nel maggio 1996, una coppia di pazienti schizofrenici cronici, che si sono incontrati e sposati dopo aver recuperato, hanno descritto la loro malattia e il loro recupero con il programma ortomolecolare. Entrambi non avevano risposto alla precedente terapia psichiatrica moderna. 

La psichiatria moderna non è stato molto brava a trattare la schizofrenia. Basta dare uno sguardo ai senzatetto che vivono nelle nostre città per avere le prove. C'è qualche altra malattia, oltre alle dipendenze, in cui sono costretti tanti malati, per concludere la loro vita nelle strade per mancanza di adeguata assistenza medica? Pensate a cosa sarebbe accaduto se la metà dei senzatetto soffriva di tubercolosi. La tubercolosi è contagiosa, ma in un senso sociale è così anche schizofrenia. A mio parere, molti pazienti oggi non stanno meglio di quanto lo sarebbero stati nel 1950 quando erano incarcerati in prigioni sovraffollate chiamati ospedali. Forse sarebbero stati meglio allora, perché almeno avevano un paio di infermieri e medici a prendersi cura di loro. 

Oggi i pazienti vengono rilasciati presto, dopo un breve soggiorno in ospedale al fine di avviarli ad assumere neurolettici. Essi vengono dimessi non appena i loro sintomi principali sono parzialmente soppressi, ma molto tempo prima che abbiano riacquistato la salute abbastanza per permettere loro di vivere da soli, o con le loro famiglie. Oppure - e questo sta diventando sempre più frequente - la loro diagnosi passa da schizofrenia di disturbo di personalità, e sono dimessi con il consiglio inutile che i disturbi di personalità non possono essere trattati. 

Il motivo per cui la psichiatria moderna ha fallito è perché ha una visione molto ristretta di cosa fare. Tutto quello che la psichiatria sa è utilizzare psicofarmaci, in attesa di quel giorno lontano in cui avranno un farmaco, il Santo Graal, che curerà la schizofrenia. Non sono al corrente  di una singola sostanza chimica xenobiotica che abbia mai curato nulla, anche se alcuni farmaci possono a volte essere utili nel migliorare il disagio della malattia. Le risposta alla condizione di schizofrenia dovrebbero essere riconosciute in modo più chiaro le sue cause e la biochimica e trattate, come avviene nella psichiatria ortomolecolare. 

La psichiatria moderna sta lottando negli gli ultimi 40 anni con il dilemma di sedare in modo opportuno, di cui sono a conoscenza, ma non hanno affrontato in modo chiaro il problema. Molto semplicemente: quando si usa un tranquillante, si converte una psicosi, schizofrenica, in un altra: la psicosi tranquillante. Credo che sia stato il dottor Mayer-Gross che per primo ha suggerito, verso il 1955, che i neurolettici trasformano una psicosi in un altra. 

I neurolettici alleviano molti dei sintomi della schizofrenia, e possono rendere la vita più confortevole per il paziente e per le loro famiglie (poco per il paziente in realtà ndt), così come per l'ospedale e il suo personale. Quando il paziente comincia a recuperare, diventa più normale. Tuttavia, i neurolettici rendono psicotiche le persone normali,  un fatto dimostrato dalla pratica sovietica di commettere i dissidenti in ospedali psichiatrici e dare loro neurolettici. Pertanto, possiamo assumere che con la prosecuzione del trattamento il paziente diventa sempre meno schizofrenico,  e sempre di più psicotico per via di queste droghe. 

La psicosi tranquillante si differenzia dalle altre psicosi  per le seguenti caratteristiche: ci sono meno allucinazioni sono meno intense, meno illusioni e meno intense, difficoltà di concentrazione, disturbi della memoria, indifferenza, maggiore interesse personale, moderazione di stati d'animo e meno agitazione, degrado del comportamento sociale e aspetto fisico effetti come l'impotenza, discinesia tardiva, apatia, stanchezza, obesità, il deterioramento dei denti per mancanza di saliva. E forse più importante di tutte, l'incapacità di impegnarsi in un lavoro produttivo, ovvero a pagare l'imposta sul reddito. Ecco perché il paziente medio schizofrenico costerà la comunità 2 milioni di dollari in un arco di vita di 40 anni, a meno che non vengano trattati adeguatamente. 

I pazienti preferiscono essere normali, cioè non vogliono la psicosi tranquillante al posto della psicosi schizofrenica, ma non hanno scelta e devono accettare gli elementi della psicosi tranquillante per essere liberati dagli elementi della loro psicosi originale. La soluzione moderna è quella di tenerli oscillanti tra gli estremi della schizofrenia e la psicosi tranquillante. Man mano che diventano sempre più 'tranquillizzati', la dose di droga viene diminuita o interrotta per tentare di arrestare questo processo. Nella maggior parte dei casi ritornano i sintomi della schizofrenia originale. Sono sospesi in questo mondo incerto ad oscillare tra le due psicosi. Non possono sfuggire, e l'unica scelta per questi pazienti infelici rimane quella di prendere delle strade dove possono evitare di assumere questi farmaci (ad esempio diventare clochard ndt).  

Ma ai pazienti con trattamento ortomolecolare viene offerta una vera scelta, la scelta di ritornare e rimanere sani. Le grandi dosi di nutrienti e la dieta potranno mantenere il paziente in buona salute. Si può combinare il rapido effetto dei farmaci con l'effetto lento curativo delle sostanze nutritive. Quando il paziente comincia a recuperare, lentamente si riduce la dose dei farmaci, e questa volta invece di diventare psicotici dalla droga rimangono così come le sostanze nutrienti prendono il sopravvento. 

Non c'è altra risposta a questo dilemma. Questo è il motivo per cui pazienti acuti trattati per almeno un anno raggiungeranno un tasso di recupero del 90%. Per 'recupero' intendo dire che essi non solo saranno privi di segni e sintomi, ma andranno ragionevolmente d'accordo con la famiglia e con la comunità e  pagheranno imposte sul reddito. Lavoreranno, o si laureano e si preparano a lavorare. 

So di 17 giovani uomini e donne che divennero schizofrenici da giovani, sono stati trattati bene, hanno recuperato, sono andati al college, sono diventati medici e psichiatri e sono oggi praticanti. Alcuni anni fa il padre di uno di loro, un medico, era preoccupato per suo figlio. A suo figlio era stato offerto un incarico come presidente di una grande  scuola di medicina. Suo padre voleva sapere se pensavo che poteva essere troppo stressante per lui. I pazienti pagano le tasse sul reddito perché stanno abbastanza bene per lavorare. Sfido la psichiatrica ortodossa di mostrarmi qualsiasi coorte di pazienti che sono stati trattati con neurolettici e tra i quali anche il dieci per cento esercita un'attività lucrativa in posti di responsabilità.  Dal momento che la psichiatria moderna ha fallito il suo compito essenziale nella cura della schizofrenia (nel senso stesso che si cura con l'insulina e dieta il diabete mellito), dal momento che moderni medici di medicina generale possono dare antipsicotici abilmente come gli psichiatri, e il counseling e la psicoterapia può essere fornito ancora più efficacemente da parte di psicologi e assistenti sociali, non avrebbe più senso sostituire gli psichiatri operatori sanitari più efficienti? A loro  dovrebbe essere permesso di esercitare solo se sono pronti a usare i trattamenti più avanzati, e potranno dimostrare che si può fare un lavoro migliore di quello che farebbero gli altri medici. 

Abram Hoffer, MD, Ph.D