Bambini bipolari

Quando questi esseri spregevoli (non so come definire in altro modo tali individui dalla mente contorta) hanno esaurito il loro repertorio di diagnosi inventate a tavolino che riguardano le persone adulte, ed ormai sono arrivati a 'medicare' con i loro trattamenti neurotossici  una discreta fetta della popolazione, volgono il loro avido sguardo verso le persone più deboli, e subito dopo gli anziani, già abbondantemente presi di mira arriva inevitabilmente il turno dei bambini. Anni fa una cara amica pro psichiatria fece un certo ragionamento che poteva avere una senso in altri contesti ma che era terribilmente fuori luogo nel contesto psichiatrico. Mi disse che se ai sofferenti psichici fossero diagnosticate le malattie mentali fin da giovani, ben prima del loro esordio e curate di conseguenza si sarebbero a suo dire risparmiati un sacco di problemi e sofferenze. Questo discorso potrebbe avere un senso di fronte ad altre patologie ad esempio  i tumori , il morbo di Parkinson ecc. Ma nel caso di fantomatiche malattie mentali  dove non esiste una corrispondente anomalia biologica diventa a mio parere un atto di grande presunzione e oserei dire anche criminale. Uno psichiatra zelante, autorevole  e  lautamente foraggiato da una compagnia farmaceutica ha intrapreso la nobile missione di salvare i bambini dal cosiddetto 'disturbo bipolare' facendo levitare di 40 volte tale diagnosi infantile negli stati uniti. Non vi è dubbio che le persone più sensibili della norma, che tendono all'introversione intesa come stati meditabondi già in tenera età potrebbero esternare segni e comportamenti che possono venire interpretati come 'sintomi' di una fantomatica malattia , mentre in realtà fanno parte come io credo anche negli adulti del ventaglio delle umane possibilità. Invece ora cosa accade? Se un bambino è triste per i fatti suoi (bullismo, troppe aspettative, cibo spazzatura ecc) allora si parla di depressione , al contrario se è troppo esuberante siamo nel range di ADHD , non vi è più la possibilità di accettare un stato umorale , un carattere che sia un po fuori una norma ipotetica anch'essa inventata a tavolino. 

Ok ammettiamo pure che questi comportamenti siano un problema da gestire. Cosa significa dare pesanti neurotossine già in tenera età? Come si svilupperà il cervello? E tutte le miriadi di altri problemi che queste droghe producono? Siamo veramente alla frutta. Se millenni di evoluzione ci hanno portato ad avere al potere economico questa razza  di inumani accecati dal profitto e dalle leggi di mercato allora mi chiedo se non meritiamo davvero l'estinzione. 

Il seguente articolo descrive come questo disturbo sui bambini sia l'ennesima presa per i fondelli. 

Smontare il disturbo bipolare infantile

Di Eric Maisel, PhD 

12 dicembre 2018

Tutte le diagnosi psichiatriche sono sospette, nella misura in cui sono descrittive e non esplicative. Dire che un adulto sta avendo un "episodio maniacale" è semplicemente cercare di dare  un nome a certi comportamenti osservabili: per esempio, una donna sta correndo nuda nei corridoi del suo condominio o sta tutta la notte, notte dopo notte, a dipingere e ridipingere le pareti della sua camera da letto. (maniacali stupidi direi ndt)

Che questa particolare denominazione abbia un senso è ancora meno vero per quella "mania" che è presumibilmente una parte del "disturbo bipolare" giovanile o pediatrico. Lì, tutto ciò che potremmo vedere nel comportamento di cui sopra è un normale bambino di due anni che si precipita da un'attività all'altra - praticamente una caratteristica fondamentale dell'avere due anni. Definire tale comportamento un "sintomo del disturbo mentale del disturbo giovanile bipolare" non è né logico né legittimo.

Siete mai stati accanto a  un bambino di due anni? Non vi risulta che a volte non si tengono e hanno capricci feroci? Che a volte sembrano "soffrire di eccessi di energia"? Non possono a volte diventare inconsolabilmente tristi? Non sono a volte ostinati e provocatori? Eppure tutti questi stati e questi comportamenti, per quanto completamente normali e ordinari siano, sono ora considerati "sintomi del disturbo mentale del disturbo giovanile bipolare". Ha senso tutto cio?

Stuart Kaplan, autore di "Tuo figlio non ha il disturbo bipolare" , ha spiegato in un saggio su Newsweek :

"Sono stato psichiatra infantile da quasi cinquant'anni e ho visto le mode diagnostiche andare e venire. Ma non ho mai assistito a qualcosa come l'ondata di entusiasmo ingiustificato per la diagnosi di disturbo bipolare nei bambini che ora sommerge il pubblico e la professione. Prima del 1995, il disturbo bipolare, una volta noto come malattia maniaco-depressiva, veniva diagnosticato raramente nei bambini. Oggi, quasi un terzo di tutti i bambini e gli adolescenti congedati dagli ospedali psichiatrici infantili sono diagnosticati con il disturbo e medicati di conseguenza. L'aumento delle visite ambulatoriali negli uffici per bambini e adolescenti con disturbo bipolare è aumentato di 40 volte: da 20.000 nel periodo 1994-95 a 800.000 nel 2002-03 grazie a un gruppo di psichiatria infantile di Harvard guidato dal Dr. Joseph Biederman, un importante sostenitore della diagnosi. Kaplan continua:

"Credo, al contrario, che non ci siano prove scientifiche a supporto della convinzione che il disturbo bipolare si manifesti durante l'infanzia. In realtà, sembra il contrario: le prove contro l'esistenza del disturbo bipolare pediatrico sono così forti che è difficile immaginare come abbia ottenuto l'approvazione di chiunque nella comunità scientifica. E l'effetto di questo pensiero alla moda può avere conseguenze devastanti. A questi bambini sono regolarmente prescritti farmaci che non sono adatti a loro e hanno effetti collaterali indesiderati ".

La "Mania" in prospettiva

Come terapeuta e insegnante di creatività con artisti per più di trent'anni, ho osservato spesso che le persone creative e quelle che pensano molto sono più inclini alla cosiddetta "mania" di persone che non pensano molto e che non sono creative. Questo fatto, che è supportato dalla ricerca , dovrebbe allertarci sulla possibilità che la mania non sia una condizione pseudo-medica o un'anomalia cerebrale, ma piuttosto una funzione delle pressioni mentali poste sugli individui che usano e fanno affidamento sul loro cervello.

Ci sono molte prove a supporto dell'idea che persone intelligenti, creative e riflessive siano influenzate in modo sproporzionato dalla cosa chiamata mania. La ricerca mostra, ad esempio, un chiaro legame tra diagnosi di "disturbo bipolare" e raggiungimento di ottimi voti, punteggio elevato nei test e altre misure simili di realizzazione mentale.

Uno studio condotto su 700.000 adulti e riportato nel British Journal of Psychiatry ha indicato che gli ex studenti più brillanti avevano quattro volte più probabilità di essere "bipolari" (o "maniaco-depressivi") rispetto a quelli che avevano raggiunto voti inferiori.

Queste persone sono "più malate" delle loro controparti nella media? O stanno mettendo i loro cervelli sotto una pressione relativamente maggiore, causando in tal modo pericolosi incidenti di eccesso di velocità? Quale spiegazione sembra più probabile?

In un altro studio, le persone che hanno ottenuto il punteggio più alto nei test per il ragionamento matematico avevano un rischio 12 volte maggiore di "contrarre il disturbo bipolare". Una ricerca simile sottolinea il legame tra creatività e mania e abbiamo migliaia di anni di prove aneddotiche per sostenere la contesa che le persone intelligenti e creative spesso diventano maniacali (basti pensare alla scrittrice Virginia Woolf per citarne solo uno).

Tutte queste prove suggeriscono che impegnare il tuo cervello - dire, scrivere un romanzo o risolvere un enigma nella fisica teorica - è un atto piuttosto pericoloso, poiché aumenta lo stress su un cervello già sotto pressione nell'affrontare questioni quotidiane come difficoltà finanziarie, minacce psicologiche o semplicemente trovare le chiavi della macchina.

L'attuale sistema di denominazione usato per descrivere i "disturbi mentali" porta a molte ipotesi errate - per esempio, che "dato che sei bipolare sei creativo" o che "forse la mania spiega i punteggi dei test più alti". Ciò che è più probabile è che maggiore è la capacità del cervello di una persona e maggiore è la sua dipendenza dal pensare a lungo e duramente, più suscettibile è il loro cervello portato a correre.

Tutti i caratteristici "sintomi della mania" che vediamo negli adulti, tra cui  umore alto, alti livelli di eccitazione, alti livelli di energia, aumento dell'appetito sessuale, sudorazione, ritmo e insonnia, e, nella loro forma più grave, allucinazioni, manie di grandezza, sospettosità, aggressività e piani e schemi selvaggi e autolesionistici (?!? ndt), hanno perfettamente senso se visti dal punto di vista del fatto che una potente pressione, probabilmente derivante dal compito esistenziale di dare un senso alla vita, ha sovraccaricato un cervello che corre già febbrilmente avanti.

Sfidare una "epidemia"

Per quanto riguarda ciò che accade nei bambini etichettati come "bipolari", ne sappiamo ancora meno. Quello che sappiamo è che i bambini hanno già un cervello da corsa, una vita frenetica di fantasia, compagni immaginari, schemi selvaggi e spesso anche pressioni mentali indotte da traumi. Ha senso, allora, concettualizzare la "mania" nei bambini (quando è qualcosa di diverso dalla normale curiosità e distraibilità infantile) in relazione al modo in cui la mente può essere spinta a correre troppo selvaggiamente? Se è sempre corretto chiamare un bambino "maniacale", non è l'ambiente del bambino la direzione in cui dovremmo guardare?

Diagnosticare i bambini con disturbo bipolare giovanile o pediatrico è in gran parte un fenomeno americano. Abbiamo effettivamente più bambini "bipolari" negli Stati Uniti o semplicemente etichettiamo più di loro in quanto tali?

Peter Parry, Stephen Allison e Tarun Bastiampillai hanno affrontato questo problema in un articolo pubblicato su The Lancet :

"Allora perché l'epidemia diagnostica del disturbo bipolare pediatrico si è verificata e rimane per lo più confinata negli Stati Uniti? Tra più di un migliaio di articoli per il disturbo bipolare pediatrico, per la maggior parte americani, pochi psichiatri e pediatri statunitensi hanno espresso critiche verbali. Hanno notato che i criteri diagnostici per il disturbo bipolare pediatrico si discostano dai rigidi criteri del DSM, gli approcci alla diagnosi non tengono conto dei fattori evolutivi e contestuali, i traumi e le distorsioni del distacco sono stati trascurati, l'industria farmaceutica ha collaborato con opinion leader e ricercatori di  disturbo bipolare pediatrico, e il sistema sanitario degli Stati Uniti impone spesso diagnosi più gravi al fine di fornire rimborsi ...

"Una revisione sistematica della letteratura sugli articoli sul disturbo bipolare pediatrico pubblicati dal 1995 al 2010 non ha fatto quasi menzione dei termini" attaccamento "," negligenza "o" maltrattamento "e pochissime menzioni dei termini" trauma "," PTSD, "abuso fisico" o "abuso sessuale" e poche menzioni dei termini "abuso verbale" o "abuso emotivo" nelle coorti di ricerca sul disturbo bipolare pediatrico. In un'epoca di finanziamenti e marketing dominanti dell'industria farmaceutica, la presunzione di cause biomediche per i disturbi del DSM ha riempito lo spazio eziologico ".

In altre parole, gli psichiatri americani sembrano intenzionalmente trascurare le spiegazioni sul comportamento dei bambini in difficoltà che non si allineano con l'ipotesi che i giovani abbiano una "malattia mentale" con base biologica.

Che dire della "Depressione"?

Se la parte "maniacale" di "disturbo bipolare giovanile" è un costrutto problematico, lo è anche la parte "depressa". Non è possibile che una delle seguenti cause possa produrre  quella cosa comunemente chiamata "depressione"?

- Un bambino ottiene una serie di brutti voti e comincia a sentirsi senza speranza sulle sue possibilità a scuola.

- Un bambino vittima di bullismo da parte di un fratello, impara col tempo che non può rivolgersi ai suoi genitori con le sue lamentele o il suo dolore e si sente indifeso nella sua stessa casa.

- Un bambino costantemente esaminato ad ogni sua svolta da un genitore  che si aspetta niente di meno che la perfezione.

- Un bambino costretto a vivere in un ambiente caotico pieno di discordia coniugale, promesse non mantenute e mancanza di privacy.

- Un bambino che inizia a vedere la vita come ingiusta e un imbroglio e un brivido sulla vita stessa.

- Un bambino che non ha il permesso di fare nessuna delle cose che gli piacciono davvero e vive una vita di regole e faccende domestiche.

- Un bambino che ha i suoi sforzi criticati e ridicolizzati in modi crudeli e malvagi.

E così via…

È disonesto usare  "depressione" come termine pseudo-medico in base al quale raccogliere tutti i tipi di stati e comportamenti negativi, tra cui la noia, l'incoscienza, l'irritabilità, la rabbia e così via. Dire che un bambino è "depresso" quando è in realtà e ovviamente irritabile e arrabbiato è fare un salto linguistico tanto illegittimo quanto un adulto che dice di essere "depresso" quando è irritabile e arrabbiato.

Né si dovrebbe usare la parola come una ripetizione distorta di uno stato d'animo o di una situazione auto-riferita. Ma quello che succede spesso è che un bambino dice "Sono depresso", intendendo qualcosa sulla falsariga di "Sono vittima di bullismo" o "Odio la vita", e il suo psichiatra ripete: "Sei depresso" ma con un significato pseudo-medico completamente diverso. Quello che è appena successo è che lo psichiatra ha trasformato la tristezza del bambino, il suo uso quotidiano della parola "depresso" nel "disturbo mentale della depressione".

Per tutte queste ragioni e altre, la costruzione del disturbo bipolare infantile  è estremamente traballante e sospetta. Se alcuni bambini  esibiscono comportamenti "maniacali" e "depressivi", non sono niente altro che caratteristiche tipiche dell'infanzia. Per altri, qualcosa sta davvero accadendo, ma presumere che quel qualcosa sia di natura medica non è supportato dalle prove. Il disturbo bipolare pediatrico e altri costrutti della psichiatria - ADHD, ODD e così via - non sono radicati nella scienza medica. Sono etichette apposte su un bambino fastidioso o un bambino in difficoltà. Il problema può essere vero e genuino: ma quello che sta succedendo non è niente che possa assomigliare a  un braccio rotto che ha bisogno di un'ingessatura.

Fonte: madinamerica.com