Come aiutare chi ha intenzioni suicide

Ecco un' esperta dell'aiutare chi ha intenzioni suicide. Kelly è una psichiatra 'anomala' non convenzionale  che lavora aiutando i suoi pazienti a scalare e smettere gli psicofarmaci. Dalla sua esperienza nel campo si evince intanto una cosa molto importante: cioè  che il terrore che hanno gli psichiatri della malattia mentale rispetto al pericolo del togliersi la vita con le proprie mani, se non 'curati', non ha alcun fondamento. Per essere più specifico, non ha fondamento il nesso che intercorre tra l'abbandono dei farmaci e il rischio suicidio a patto che la dismissione venga fatta come si deve, con un cono lento e sotto stretto controllo medico. Kelly ha scoperto quello che ho sempre sostenuto anche io, che semmai il suicidio è più probabile sotto terapia psichiatrica. Infatti a questo proposito scrive: 

"E 'mia convinzione che i farmaci psicotropi possono sposare l'impulsività e l'agitazione con una rottura misteriosa nella coscienza, in modo che questi atti di auto-sterminio abbiano un  senso e siano spesso completati." 

Quindi tali farmaci 'diabolici' che  dovrebbero salvare le persone dal farsi fuori, ottengono paradossalmente l'effetto inverso di incrementare le azioni suicide portate a compimento, ove non ci sarebbero state se tali farmaci non fossero mai stati usati in primo luogo. In effetti non si spiegherebbe altrimenti perché i suicidi sono così in aumento nonostante queste  'cure' miracolose. Per approfondire tale questione consiglio la lettura dei due articoli precedenti.

Un'altra cosa importante da sapere è il modo corretto di aiutare chi manifesta intenzioni suicide. L'aiuto che oggi vige in tutti i gruppi virtuali e non di psichiatrizzati in casi di emergenza riguarda l'avvertire le autorità del pericolo e trascinare la persona nelle fauci della psichiatria, senza capire che così facendo non solo non si risolve il problema della tendenza suicida, (al limite si rimanda soltanto)  ma si aggravano ancora di più il sentimenti di ostilità dell'interessato/a verso le istituzioni sanitarie. Si aggrava il disagio , la presunta patologia , il senso di inutilità e di conseguenza la voglia di farsi fuori. Ho già accennato qui della triste statistica dell'aumento enorme della probabilità di suicidio dopo un ricovero coatto. 

Queste linee guida nate dall'esperienza di Kelly ritengo che siano molto preziose per  tutte quelle persone che hanno a che fare con questo problema sia dalla parte di chi deve aiutare  che dalla parte della 'vittima' di questa insana tendenza. 

Come aiutare qualcuno che vuole suicidarsi

di Kelly Brogan, MD

27 giugno 2018

Siamo stati condizionati a considerare il tema del suicidio con orrore. Forse perché rappresenta un fallimento dei nostri vari sistemi di controllo. Forse perché siamo, collettivamente, lungi dall'essere in pace con la complessità della morte come parte dell'esperienza umana. Forse perché dobbiamo far finta che non abbiamo mai sentito nulla di simile personalmente  al fine di mantenere l'illusione che l'esperienza del suicidio sia patologica.

La suicidalità non è una cosa. E non è un sintomo di una malattia genetica. Non è rara. E non è semplicemente un desiderio di porre fine alla propria vita.

Al college del MIT, ho lavorato come volontaria a un numero verde di emergenza suicidio chiamato Nightline e ho trascorso molte notti al telefono con la gente sull'orlo del baratro.

Ho imparato che i pensieri suicidi possono essere un desiderio di scomparire, di non essere invece di essere. Possono essere una crisi di fede e una percezione forte che tutto è sbagliato. Possono essere un profondo combattimento a mani nude con sè stessi per capire se  l'universo è fondamentalmente un luogo benevolo o un luogo ostile. Possono essere la convinzione bloccata sull'assunto che le cose saranno sempre esattamente come lo sono ora.

Credo che la suicidalità possa essere un'espressione, quasi un requisito di urgenza per un  cambiamento che deve essere soddisfatto con la promessa che tale cambiamento sia possibile. Questi sentimenti esprimono la necessità di una profonda trasformazione che sentiamo come una rinascita, piena di dolorose doglie  di angoscia e di sopraffazione. Si tratta di un grido che dice: “Questo modo di essere, di vivere, non  può andare avanti un secondo di più !!!”

Suicidalità come un sintomo del risveglio

"So che avete aiutato un sacco di gente, ma non riesco proprio a non farlo. Ho finito. Non ho nulla, la mia vita è stata una lotta e sofferenza e ho bisogno  di farla finita".

E faceva sul serio. Sonia aveva trascorso sei mesi dalla sua ultima dose di Effexor, un farmaco che aveva preso da quando aveva 15 anni. Ora ne aveva  42.

In ogni momento, circa il 30% della mia pratica consiste nell'aiutare chi è attivamente suicida. Loro sanno che sono tutto sommato tranquilla. Sanno che non ho mai chiamato il 911. Non  gli ho mai dato dei tempi per rimandare l'azione. Neanche mai elaborato alcun 'contratto' , promessa scritta, non scritta, nota. Non ho mai nemmeno per  un secondo implicitamente detto o fatto capire che non hanno quello che serve per muoversi attraverso la crisi.

Sanno che non ho paura di loro o dei loro sentimenti.

Piuttosto, vedo che qualcosa in loro ha bisogno di morire in modo da rinascere e che questo è il loro innalzamento della bandiera bianca. Questa resa è la fine della fine e l'inizio degli inizi, se solo lasciamo che il dolore venga fuori, e sia lasciato andare. E succede. Si muove. Cambia. E spesso, ciò che viene fuori dalla sua scia è esattamente il tipo di cambiamento che non potrebbe mai essere stato prescritto,  insegnato, o suggerito. E' una profonda crescita spirituale.

Nel mio processo di dismissione dei farmaci con i pazienti,  li preparo prima per rafforzarli fisicamente, attraverso un un mese di impegno per la cura di sé. Io dico loro che sono qui per contribuire a sostenere la resilienza del  loro corpo allo stress e offrire  un processo di dismissione il  più possibile libero  da eruzioni cutanee, perdita di capelli, anomalie mestruali, scosse elettriche,  dolori del corpo, e tutta la miriade di segni corporei di astinenza dalle sostanze psicotrope. Ma io non sono qui per rendere più facile o addirittura tollerabile il percorso  a livello psico-emotivo. Questo perché so che la trasformazione è una parte necessaria dell' alchimia di un cono di riduzione di successo. La parte di coloro che hanno creduto nel farmaco deve essere affrontata e abbandonata. Ma quella parte raramente se ne va in silenzio.

La trasformazione richiede la morte di un vecchio sé. Di vecchie credenze. Di vecchie forme di sicurezza e di identità. La trasformazione è disorientante e anche terrificante.

Psicologia della  suicidalità farmaco-indotta

Il processo di trasformazione riflette la consapevolezza di trovarsi alle prese con pensieri suicidi. Questi pazienti interagiscono con le più esistenziali domande sull'essere o non essere. Ma le sostanze psicotrope possono anche indurre  violenza impulsiva contro di sé . Ogni volta che sento parlare nei media  di un suicidio completato, il mio primo pensiero è: “ Che cosa stavano assumendo ?” Come nel caso del marito di Kim Witzack , Woody, che non si era  mai sentito suicida un solo giorno nella sua vita é stato trovato impiccato nel loro garage cinque settimane dopo l'inizio dello Zoloft, i farmaci psichiatrici hanno una capacità poco conosciuta di indurre una dissociazione dell'anima. In realtà, molti di coloro che tentano il suicidio  nel contesto di una impulsività  di acatisia indotta descrivono un senso di distacco dal loro corpo per andare a impiccarsi.

E 'mia convinzione che i farmaci psicotropi possono sposare l'impulsività e l'agitazione con una rottura misteriosa nella coscienza, in modo che questi atti di auto-sterminio abbiano un  senso e siano spesso completati.

Nella loro descrizione dei farmaci psichiatrici come sostanze chimiche influenti, Moncrieff e Cohen hanno detto: “... gli psicofarmaci sono, in primo luogo, droghe psicoattive. Essi inducono complessi vari stati fisici e mentali, spesso imprevedibili che i pazienti tipicamente ne hanno esperienza globale, piuttosto che distinti effetti terapeutici ed effetti collaterali.” 

Come aiutare nel momento della crisi

1. Dimostrare e far vedere che è possibile

Come direbbe Biggie: “Se non si conosceva, ora lo sapete.” E 'particolarmente importante far conoscere la possibilità di recupero senza farmaci a coloro che li stanno prendendo o hanno recentemente iniziato a prenderli  e si sentono suicidi. Condividere video di guarigione radicale, molti dei quali raffigurano storie di suicidalità. Assicurarsi che quelli che lottano sappiano che la suicidalità può essere una parte integrante dell'esperienza di auto-guarigione, e che muovendosi attraverso il cambiamento può portare a qualcosa di così grande e  molto di più incredibile di quanto la loro mente impaurita gli può mostrare in questo momento.

2. Non avere timori.

Controllare il proprio bagaglio sulla porta, per favore. Preoccupazione, essere in pensiero, in pena  sono le mie parole meno preferite, sai perché? Perché quando ti preoccupi di qualcuno, riversi la tua paura non metabolizzata nel loro  grembo già pieno. Quando siamo in crisi, abbiamo bisogno di stare alla luce della possibilità. Abbiamo bisogno di trasmettere due cose: “Sta andando tutto a posto” e “Hai presente”; Invece che dire:  “Sono preoccupato per te” e “sto andando a chiamare la polizia” una escalation basata sulla paura di questa situazione delicata, non aiuta la persona in crisi. Né aiutano più farmaci, ovvero l'inevitabile risultato di un intervento professionale.

3. Ascolto.

Non sapevate che la guarigione può nascere dal sentirsi osservati e ascoltati? Molti di coloro che sono in lotta suicida hanno un senso di invisibilità esistenziale, nella migliore delle ipotesi e una profonda vergogna nel peggiore dei casi. Si sentono male dentro, forse in modo permanente. Si sentono come eccezioni, alieni, mostri dell'esperienza umana che semplicemente non può incidere su nulla. Un antidoto inaspettato a questa sensazione è aver recepito la loro realtà, tranquillamente e completamente. Questo è quello che abilita perché, attraverso di voi, possono avere un'esperienza vissuta della possibilità che la loro verità più brutta non lo è poi troppo. Non è grottesco. Si può vedere che si può gestire, ricevere e riflettere indietro a loro che li hai veramente ascoltati e capiti. Lasciare spazio per le pause, raggiungere una mano se ci si sente bene, e se sono aperti a un “esercizio”, impostare un tempo di tre minuti cercando solo di mantenersi bloccato lo sguardo negli occhi. Sembra strano, ma è il modo più veloce che conosco per cadere nel cuore e nella mente. Può bastare anche un minuto, che sono suscettibili di avere un rilascio emozionale di qualche tipo da questa semplice esperienza.

4. Normalizzare e contestualizzare l'esperienza.

Finora, avrete notato che non ho consigliato di parlare molto, di fare  consulenza, oppure  orientamento. Infatti, quando qualcuno è in questo tipo di stato nella paura, con le loro ferite che rischiano emorragie da tutte le parti, non hanno accesso al loro corteccia prefrontale “razionale”, la capacità gestionale del cervello, perché sono nel loro sistema limbico rettile. Meglio perciò usare frasi semplici, il modo in cui si parla ad un bambino per calmarlo  (senza essere condiscendente). Può anche essere utile parlare per immagini. I simboli sono potenti, in modo da normalizzare questo punto di flessione nella loro vita con l'invocazione dell'immagine di una metamorfosi. Fare riferimento al modo in cui un bruco deve sentirsi, tutto appiccicoso e disorientato nel buio prima che venga fuori dal buco stretto di una crisalide per rinascere come farfalla.

Ai miei pazienti che stanno facendo un percorso di dismissione dei farmaci dico: "questo è come vi sentirete, il cambiamento è confuso, travolgente, e spesso terrificante. Il vostro ego odia cambiare ed è probabile che andrete fuori di testa perché sa che una parte di esso può essere in procinto di trasformarsi. E dovrete sentirvi in questo modo, al fine di stabilire nuove tracce per un'esperienza radicalmente ampliata.

5. Trovare un significato.

Se conosci bene questa persona, si potrebbe invocare il potere di costruire un significato. Ho potuto osservare che la sofferenza finisce dove inizia il significato. E che al di là della normalizzazione, la natura archetipica di auto-iniziazione e trasformazione che i sentimenti di suicidalità possono invocare, il significato di questo particolare frangente della loro vita può portare grande organizzazione e consolazione per il caos emotivo.

Cosa ne sappiamo di loro,  di cosa hanno bisogno di lasciar andare? Cosa ne sappiamo di quello che che non funziona? Si può riflettere sul fatto che siano in grado di gestire la situazione e che sono pronti a passare attraverso la parte stretta del canale del parto? Quali programmi, credenze e voci li stanno criticando? Puoi incoraggiarli a rivolgersi verso il dolore e personificare il loro bambino interiore, o anche solo un bambino piccolo dello stesso  genere, terrorizzato e confuso?

Spesso la “parte” suicida di qualcuno è la voce critica dei genitori interiorizzata che li ammonisce con epiteti che inducono vergogna. Quando noi individuiamo l'energia dai nostri genitori , quando cerchiamo di recuperare il nostro potere e guardiamo vecchi schemi che non servono più, spesso questa voce punitiva infuria ... semplicemente perché sa che può essere messa a tacere per sempre.

6. Ricorda a loro che semplicemente 'sentono'.

Noi occidentali, abbiamo poca esperienza con i sentimenti. In realtà, ci terrorizza incontrare la potenza pura di emozioni sfrenate come la rabbia, il dolore e la vergogna. Noi cerchiamo di evitare tali sensazioni che sottendono e definiscono i nostri stili di vita odierni di dipendenza. Ma cosa succede se qualcuno che si sente come se non dovesse sopravvivere un giorno di più, fosse semplicemente una sentinella di un nuovo tipo di umanità? E se tutti noi stessimo andando ad acquisire un nuovo tipo di coraggio, per le nostre parti oscure? E 'possibile che il dolore che sentono sia tutto il nostro dolore  e che il resto di noi la fuori siamo semplicemente intorpiditi.

Ricordargli, però, che loro semplicemente provano un sentimento; probabilmente un antico sentimento che gli è stato detto non erano sicuri di trovare presto nella loro vita. I sentimenti sono energia  che, per definizione, trasformano e portano ad un cambiamento.

Incoraggiarli a riflettere sul l'ultima volta che si sono sentiti schiacciati dl dolore dell'anima. Ciò ha provocato una  trasformazione? Naturalmente lo ha fatto. E una volta che è accaduto, abbiamo  l'esperienza vissuta per  attingervi la  volta successiva che la vita ci mette in ginocchio, in modo da non provare di nuovo questa accecante sofferenza. E' come l'esperienza di una donna che partorisce naturalmente; quasi ogni donna che partorisce vuole arrivare prima possibile al momento in cui la testa del bambino è sul punto di emergere. E poi il bambino nasce.

Una parte importante del sentire profondamente è riconoscere che non abbiamo controllo. Per sentire veramente, dobbiamo arrenderci al sentimento. Nel momento in cui lo facciamo, si rilascia. Ma se lo blocchiamo o lottiamo con esso,  abbiamo uno stallo della resistenza in grado di generare una sorta di miseria che porterebbe qualcuno a voler rinunciare. Quindi incoraggiare queste persone a dire : “Sì, ok,” al sentimento come punto di partenza.

7. Incoraggiare ad aiutare gli altri

Questo non può fare presa su tutti i tipi, ma certamente mi ha personalmente aiutato nei miei momenti più oscuri. Quando sono stata sull'orlo, ho avuto grande conforto nel fatto che la semplice esperienza del mio stesso dolore mi avrebbe aiutata ad aiutare gli altri in futuro. Questo è perché non v'è alcuna scorciatoia per l'empatia. Non si può prendere un diploma su di essa, non è possibile guardare l'esperienza di qualcun altro. Dovete stare nel fango e vedere che cosa è che sporca e  come ci si sente in realtà. E poi, come un dono duraturo, sarete per sempre profondamente legati agli altri che visitano quel luogo  dove vi trovavate. Si diventa così il 'guaritore ferito'.

Non può essere una coincidenza o un caso che molti di coloro che recuperano completamente dalla psichiatria vanno a servire gli altri in veste di guaritori. Ho dovuto creare un braccio di supporto tra pari della mia zona, semplicemente perché questi individui volevano sdebitarsi, e ho riconosciuto i diamanti che avevano raccolti dalle proprie miniere di carbone.

 Quelli che possono trasformare la loro tendenza al suicidio in un servizio per gli altri  sono alcune delle più potenti fonti di guarigione su questo pianeta.

8. Offriamo supporto con gentilezza.

Il linguaggio è potente . Ecco perché siamo stati così attenti  fino a questo punto. Se si riuscirà ad offrire a queste persone uno scorcio di benessere, si potrebbe desiderare di dare loro qualcosa per portarli attraverso i seguenti passi. Un semplice mantra come “io posso fare questo” o “Sto bene”, oppure “Ho intenzione di sentirmi presto differente”, da ripetere centinaia di volte ogni ora possono contribuire a creare le condizioni per un cambiamento di prospettiva. Allo stesso modo, incoraggiarli a visualizzare se stessi senza questo dolore opprimente, guariti, forte da invocare la potenza di un vedere la potenzialità di essere. Un esercizio di intercettazione per i pensieri suicidi, una meditazione per la crisi , e / o rimedi floreali per la notte oscura possono anche essere una linea secondaria di supporto dopo aver stabilito una connessione.

Facciamo evolvere la conversazione sul suicidio

Anche se non avete qualcuno vicino a voi alle prese con questo tipo di problema, apritevi a una nuova prospettiva sui sentimenti suicidi. Dobbiamo, come collettività, riorientarsi intorno alla crisi del sé e maturare al di la delle nostre abitudini disfunzionali e incoscienti. Insieme, saremo in grado di trattenere gli individui che hanno canalizzato la profondità del loro dolore e aiutarli a trasformarla. Siamo in grado di mostrare loro che c'è un altro modo senza farmaci di accettare se stessi e che non v'è precedente per quello che sembra di liberarsi dalla psichiatria, le sue etichette, e prodotti chimici modificatori di coscienza. Abbiamo bisogno di andare verso questo elefante nella nostra stanza socioculturale e fare spazio ai sentimenti oscuri,  farli sentire senza necessariamente considerarli prove dell'andare fuori di testa, da calunniare o patologizzare. Quando i sentimenti sono veramente sentiti e accettati, perdono la capacità di tradursi in violenza.

Fonte: madinamerica.com