giovedì 23 maggio 2013

CPR emotivo come stile di vita


Molti utenti psichiatrici ( e immagino anche molti professionisti della salute mentale) sono completamente all'oscuro  dell'esistenza di metodiche alternative per il trattamento delle crisi emotive. Essi credono che l'unica soluzione alle crisi sia l'ospedalizzazione e il conseguente trattamento a carico del sistema sanitario psichiatrico. Purtroppo si è potuto constatare come tale trattamento spinga fortemente verso la ripetizione dello stessa esperienza (chiamata anche porta girevole) in quanto le vere cause e motivazioni delle crisi non vengono minimamente intaccate. 
Con questo primo articolo tradotto dall'inglese vorrei indicare l'esistenza di approcci alternativi e migliori, che non comportano la violenza coercitiva e la cura chimica forzata. 
ECPR è un approccio che si basa su un'idea più 'umana' di convivenza e comunità, mi ricorda come venivano trattate una volta tali crisi emotive o 'essaurimenti nervosi' quando non esisteva ancora la mano pesante della bio-psichiatria coercitiva. 
In ECPR è fondamentale il contributo di coloro i quali hanno già vissuto su di sè questo genere di esperienze. 



CPR emotivo come stile di vita

di Lauren Spiro


Una crisi emotiva può accadere a chiunque, in qualsiasi momento. Ma quanti di noi sono dotati delle competenze per sostenere un amico, una persona cara, un collega, o anche un estraneo in crisi? In realtà tutti noi abbiamo già una capacità istintiva di aiutare gli altri ad attraversare le crisi, abbiamo solo bisogno di acquisire le competenze e la fiducia per farlo.

A molti di noi viene insegnato a temere l'espressione delle emozioni forti,  nascondere o sopprimere i sentimenti grandi. Ci è stato  anche erroneamente  insegnato che solo le persone appositamente addestrate o i "professionisti" sono in grado di gestire queste esperienze. Ma le persone competenti nel trattamento convenzionale spesso non sono adatti per  approcci  olistici, su base comunitaria, da pari a pari. Molte persone hanno acquisito la saggezza e la resilienza di lavoro attraverso lo stress emotivo, ed è utile farlo con qualcuno che capisce il potenziale di crescita insito in queste esperienze.

Emotional CPR , un pubblico programma di educazione sanitaria della Coalizione Nazionale per il recupero della salute mentale, è stato sviluppato con il presupposto che ogni crisi rappresenta un'opportunità per una più profonda consapevolezza di sé, per la crescita e il collegamento con gli altri. ECPR è stato sviluppato da persone che  hanno sperimentato stress emotivo e crisi, e hanno aiutato gli altri a muoversi attraverso le crisi verso una speranza. Mentre la rianimazione cardiopolmonare (CPR) è usata per insegnare come far rivivere il cuore fisico di qualcuno, ECPR è progettato per aiutarci a far rivivere i nostri cuori emotivi.

Abilità ECPR 

ECPR insegna tre serie di competenze: C = collegamento, P = empowerment, e R = rivitalizzazione.

Il Collegamento è probabilmente il processo più importante nella pratica ECPR. Così spesso inconsciamente le nostre esperienze, le paure e le aspettative ci permettono di influenzare le nostre interazioni con gli altri. La capacità di collegamento è basata su una pratica incondizionata, di accettazione, non giudicante presenza dell'altra persona, e lo sviluppo di relazioni basate sulla fiducia e rispetto reciproci.

L'empowerment è un processo che ha lo scopo di aiutare la persona che sperimenta l'esperienza di ansia o crisi a tirare fuori il potere di vivere una vita più appagante e soddisfacente. Il supporto aiuta la persona in difficoltà ad immaginare alcune soluzioni pratiche che iniziano a spostare le condizioni che causano il disagio. Questo potrebbe includere discutere un momento in cui la persona che si era sentito così in passato, ciò che è stato utile per trovare la forza, e fare un passo positivo. Forse la persona ha bisogno di capire una strategia per lasciare un rapporto violento, trovare una situazione abitativa migliore, applicarsi per l'università o per un posto di lavoro, ecc. La forma di questo dialogo è fluida, come ogni individuo è unico.

Una volta che le persone riacquistano il senso del proprio potere, si muovono nel processo Rivitalizzante. In questo contesto, "rivitalizzazione", significa che la persona comincia a sperimentare il proprio centro vitale, trovando o riconquistando un ruolo importante nella comunità. Questo si basa sull'idea che la crisi è  spesso originata da un senso di solitudine, isolamento, o perdita di significato. Alcuni passi rivitalizzanti potrebbero coinvolgere il collegamento con un supporto tra pari o altro gruppo sociale, l'iscrizione a una classe, una fede basata su un gruppo, o la ricerca di un lavoro significativo o un hobby. In questo modo, una volta che la crisi immediata è passata, la persona lavorerà per costruire un diverso tipo di vita avente un profondo significato e uno scopo per loro. Idealmente, sono in viaggio verso la costruzione di una rete di supporto che li vedrà sia in tempi difficili come pure nei tempi migliori.

L'approccio ECPR è molto diverso da un approccio tradizionale, che si basa pesantemente su psicofarmaci e l'istituzionalizzazione per "stabilizzare" una persona, poi, nella maggior parte dei casi, ritornano nelle stesse circostanze di vita che hanno provocato il disagio iniziale. C'è da meravigliarsi che la sindrome della "porta girevole"  è così comune? Attraverso ECPR, le persone imparano di più su se stessi e acquisiscono nuove competenze nell'uso delle future sfide emotive come opportunità di crescita.

ECPR e Prevenzione del Suicidio

Un'applicazione importante di ECPR è nel campo di aiuto per quelle persone che stanno avendo pensieri di autolesionismo, danno per gli altri, o sentimenti suicidi. Come accennato in precedenza, i praticanti ECPR imparano a creare rapporti di fiducia e di rispetto reciproco. Queste relazioni permettono ad una persona di esprimersi in modo sicuro e di lavorare attraverso pensieri e sentimenti di autolesionismo o suicidio. Molti degli stessi praticanti ECPR  sono persone che hanno sperimentato autolesionismo o pensieri suicidi nella loro vita e sono in una posizione unica per aiutare gli altri a dare un senso e muoversi dentro questo genere di esperienze.

E 'nostra esperienza che i sentimenti suicidi sono una parte dell'esperienza umana, e in molti casi non sono in realtà l'espressione di un vero desiderio di morire, ma piuttosto una richiesta di aiuto a causa di una perdita della speranza e il desiderio di una vita migliore . ECPR insegna alle persone a ritrovare la speranza e cominciare a muoversi verso la creazione della vita che vogliono.

Molte persone che hanno avuto precedenti esperienze spiacevoli con i sistemi di salute mentale o di trattamento sono riluttanti a condividere pensieri suicidi e sentimenti per paura di venire ricoverati involontariamente. A differenza di molti approcci tradizionali della salute mentale, l'approccio ECPR non richiede  una reazione ai sentimenti suicidari o ai pensieri di autolesionismo in maniera istintiva e basata sulla paura. I praticanti ECPR sono addestrati ad adottare un atteggiamento  non-giudicante e di curiosità,  pongono alla persona in crisi domande aperte che danno loro uno spazio sicuro per condividere pensieri spaventosi e sentimenti.

Inoltre, i praticanti ECPR esplorano con la persona quali fattori specifici possono contribuire ai pensieri di  autolesionismo o pensieri suicidi. Ad esempio, si può discutere se l'ambiente della persona contribuisce, e si può lavorare con la persona per aiutarla a trovare soluzioni a breve o lungo termine ai problemi immediati che devono affrontare. I praticanti ECPR prendono anche  in considerazione se le esigenze fondamentali della persona come il cibo, il sonno, riparo, ecc sono soddisfatte.  La fame o la mancanza cronica di sonno possono a volte aggravare le emozioni e far sentire la gente disperata nella ricerca di sollievo dal dolore.

ECPR Trauma informato

ECPR è utile per le persone che hanno subito traumi, come  un disastro naturale, l'abuso interpersonale o negligenza, che sono rimasti con un profondo senso di disconnessione. Il nostro approccio è 'trauma informato' perché l'enfasi è su ciò che è accaduto ad una persona e non ciò che è "sbagliato" in loro. ECPR sottolinea inoltre la connessione che abilita la persona, ed è a base di punti di forza, che sono fattori centrali nella guarigione da traumi.

ECPR rispetta la dignità e l'autonomia degli individui e ritiene che costringere le persone a un  trattamento o un qualsiasi servizio che non vogliono fare possa causare più male che bene. Quando possibile,  si cercheranno rimendi naturali e olistici, culturalmente in sintonia, orientati al recupero,  servizi e supporto nella comunità. Possiamo lavorare con una persona per aiutarla a sviluppare un piano per superare le prossime 24 ore e fornire informazioni sulle risorse locali, come warmlines, alternative di crisi, e servizi di emergenza.

Se una persona desidera i tradizionali servizi ospedalieri / emergenza, i praticanti ECPR devono assicurarsi che la persona in questione comprende i propri diritti e ciò che questo comporterà, e ove possibile, accompagnare la persona al pronto soccorso per un ulteriore sostegno.

ECPR è per tutti.

ECPR non è solo progettato per le persone in crisi emotiva immediata. A seguito della tragedia di Sandy Hook, c'è molto dibattito su come ridurre la violenza nella nostra società. Mentre questa è una questione importante da discutere, e una questione che coinvolge un'ampia comunità e dei sistemi a livello di cambiamenti, riteniamo che le competenze e i valori di ECPR potrebbero servire da preziosa funzione preventiva se più ampiamente insegnata nelle nostre comunità.

Le persone che si rivolgono alla violenza come mezzo per esprimere le loro emozioni e la loro frustrazione repressa in genere sono stati evitati e rifiutati dagli altri per tutta la vita. Con l'isolamento e il senso profondo di disconnessione cresce il tipo di rabbia e di violenza che vediamo sempre di più emergere. In molte situazioni la persona non ha ancora un problema di salute mentale, ma ha comunque bisogno di entrare in contatto con qualcuno. Le competenze che le persone imparano nel processo ECPR sono progettate per costruire comunità più forti e più coese, in cui viene accettata la diversità. ECPR insegna a non giudicare o etichettare un disagio emotivo , ma piuttosto a vedere le persone in disagio come essere umani ed aiutarli a farvi fronte nel miglior modo possibile in base alle loro esperienze di vita individuale. Diamo alle persone le competenze concrete per il collegamento con gli altri, per sviluppare rapporti sani sulla base di  comunicazione cuore a cuore , e facciamo in modo che tutti sappiano di appartenere e avere un posto nella comunità.

ECPR Costruisce comunità più forti

E 'nostra speranza che ECPR può essere applicata più ampiamente al di là di un contesto di salute mentale e che i suoi concetti possono essere applicati allo sviluppo della comunità. Ad esempio, se principi ECPR fossero insegnati nelle scuole, potrebbero fornire un processo prezioso per migliorare le competenze relazionali per insegnanti, genitori e studenti, e creare un più profondo senso di comunità. ECPR potrebbe anche essere utilizzato ampiamente nei  luoghi in cui molte persone in disagio emotivo soggiornano per la prima volta. Il personale delle forze dell'ordine che utilizzano ECPR sarebbe meno propenso a ricorrere alla forza nociva o mortale, diminuendo così la possibilità di tragedie non volute.

Molti dei partecipanti ai nostri corsi di formazione hanno fatto notare che ECPR diventa uno stile di vita. Anche se ECPR è stato originariamente progettato per insegnare alle persone come aiutare gli altri ad attraversare una crisi emotiva, è evidente che le capacità di comunicazione di collegamento, l'emancipazione e rivitalizzante sono preziosi veicoli per la costruzione di gruppi coesi e comunità. Ogni contatto con un'altra persona è l'occasione per approfondire quel rapporto attraverso una maggiore comprensione reciproca. ECPR è reciproco, in quanto è molto utile quando si basa sulla reciprocità. Nel processo di realizzazione ECPR, entrambi i partecipanti vengono modificati attraverso un dialogo emotivo e verbale. Tutti questi momenti di condivisione costruiscono resilienza nella relazione che si estende poi in resilienza  nella comunità. 
Questa svolta  comunitaria permette di collaborare in modo più efficace, in particolare nei momenti di emergenza. Ad esempio, in un blocco dentro un quartiere, uno degli autori ha utilizzato i principi ECPR per organizzare cene  aperte nelle famiglie  in casa ogni 3 mesi per diversi anni. Di conseguenza, quando una tempesta di neve seppellì la città sotto la neve, i vicini nel blocco hanno più facilmente collaborato a spalare, e fornire pasti.

La nostra società è in crisi. E 'chiaro che abbiamo bisogno di un nuovo modo di essere gli uni con gli altri. La nostra speranza è che il movimento di persone con esperienza vissuta di recupero della salute mentale possono essere i "guaritori feriti" che aiutano la  trasformazione di una società fratturata in un luogo di grande integrità, interconnessione, e pace.

Fonte: madinamerica.com

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